Список категорий / СТАТЬИ О БОЛИ В СПИНЕ

Корешковые болевые синдромы

1. Поражение корешков шейного отдела

С1- боли в затылке по типу невралгии на фоне клонического или тонического спазма нижней косой мышцы головы с поворотом головы в больную сторону.

С2 - боли в затылке на фоне клонико-тонических судорог задней группы мышц головы.

СЗ (диск С2 - СЗ) - боль в области шеи, ощущение припухлости языка, затруднение жевания.

С4 (диск СЗ - С4 - боль в области сердца, плеча, предплечья на фоне икоты, атрофии задних мышц шеи.

С5 (диск С4 - С5) - боль в шее, иррадиирущая в плечо, на фоне слабости дельтовидной мышцы.

С6 (диск С5 - С6) - боль в шее, дельтовидной мышце, иррадиирущая по наружной поверхности руки в большой и указательный пальцы на фоне парестезии, снижения рефлекса с бицепса, гипотрофия тенара.

С7 (диск С6 - С7) - боль в задней части плеча, лопатке, предплечья, иррадиирущая в средний палец, парестезии, снижения рефлекса с трицепса, слабость трицепса.

С8 (диск С7 - Тh1) - боль в дельтовидной мышце, иррадиирущая по задневнутренней поверхности руки в безымянный палец и мизинец, на фоне слабости межкостных мышц, гипотенара.

При поражении С5 - С8 выпадает карпорадиальный рефлекс.

2 Поражение корешков грудного отдела

Th2- TH5 (диски Th2 - Th 5) - боли по ходу соответствующих межреберных нервов ("клещи") на фоне чувствительных нарушений.

Th6 - Th8 (диски Th6 - Тh8) - боли по ходу соответствующих межреберных нервов со снижением верхних брюшных рефлексов

Th9 – Th10 (диски Th9 – Th10) - боли по ходу соответствующих межреберных нервов со снижением средних брюшных рефлексов.

Th11 - Th12 (диски Th11 - Th12) - боли по ходу соответствующих межреберных нервов со снижением нижних брюшных рефлексов.

3. Поражение корешков пояснично-крестцового отдела.

L1 (диск Th12 -L1) - боль в паховой области, верхне - наружной поверхности бедра, на фоне чувствительных нарушений, положительного симптома Вассермана. Пальпаторно - болезненность паравертебральных точек на этом уровне.

L2 (диск L1 - L2) - боль в латеральной части бедра лампасообразно, положительные симптомы натяжения, болезненность в паравертебральных точках у Th2.

L3 (диск L2 - L3) - боль в передней части бедра, иногда распространяющаяся на передне-внутренюю треть голени и колено, с парестезиями, болезненность в точках Эрба у L3, положительные симптомы натяжения. Снижается коленный рефлекс.

L4 (диск L3 - L4) - боль в пояснице с иррадиацией в переднюю часть голени и медиальную часть стопы на фоне снижения коленного рефлекса и гипотрофии мышц бедра.

L5 (диск L4 - L5) - боль, нарушения поверхностной чувствительности и парестезии а задней области бедра с переходом на передненаружную часть голени, тыл стопы до большого пальца, боль на уровне L4 позвонка, в подколенной ямке, медиальной лодыжке, снижение силы тыльного разгибателя большого пальца (больной не может поднять стопу на себя, при ходьбе, цепляет носком).

S1 (диск L5 – S1) - боль в пояснице с иррадиацией в бедро, заднюю поверхность голени, пятку, латеральную часть стопы или пальцы стопы, болезненность в точках Эрба на уровне L5- S 1, снижение ахиллова рефлекса.

S2 (диск S1 - S2) - боль, парестезии и чувствительные нарушения по задней поверхности бедра и голени, снижение силы коротких сгибателей пальцев, подошвенных мышц (затруднена ходьба на носках). Снижен ахиллов рефлекс, положительны симптомы натяжения. Болезненность в зоне S1 - S2.

S3 - S5 - боли, парестезии, нарушения чувствительности по типу "седла", нет анального рефлекса, тазовые нарушения по типу истинного недержания.

Раздражение заднего спинномозгового корешка - сильные боли опоясывающего (на туловище) или полосами (на конечностях) типа на фоне парестезии в зонах корешковой иннервации.