Лечебно-восстановительный режим

  Режим представляет собой научно-обоснованную регламентацию поведения больного обеспечивающего оптимальные условия для проведения лечебных, восстановительных мероприятий и повышения их эффективности. Основным требованием при выборе и назначении режима (щадящего, щадяще - тренирующего или тренирующего) является, вначале, щажение динамического стереотипа, затем его восстановление, формирование и только затем тренировка основных систем и всего организма в целом для достижения конечной цели – возвращения к профессиональной деятельности.
При организации щадящего режима пациента надо уложить в горизонтальное положение. В горизонтальном положении на позвоночник оказывается наименьшее давление. Основание постели, должно быть жестким (возможен деревянный щит), не допускающим "провисания" спины, но поверх следует ватный или пружинный матрас, чтобы обеспечить комфортное положение. В положении на спине, придать безболезненное положение пациента поможет скатанное трубочкой полотенце или подушечка, положенные под шею или поясницу, и подушка под коленями. Для многих лучшее положение в постели на боку, свернувшись в позу «эмбриона». Хотя постельный режим комфортен и облегчает боль в спине, неправильно оставлять больного в постели слишком долго, не позднее 2-3 дней необходимо выполнять лечебные упражнения в постели (в здоровых конечностях и отделах позвоночника), чаще менять позы, пытаться каждые полчаса вставать и ходить по квартире. Для этого есть две важные причины. Во-первых, при длительном положении в постели, без движения, быстро ослабевают мышцы спины. Во-вторых, в условиях ранней двигательной активности улучшается питание межпозвонкового диска и быстрее наступает выздоровление. Для защиты позвоночника от болезненных движений в этот период необходимо ношение полужесткого корсета. Обычно это плотная малоэластичная ткань, шириной 30-35 см, для перекрытия подвижности всего поясничного отдела, с 6-8 металлическими или пластиковыми вставками. Здесь важно правильное ношение корсета, т.е. только при движении, лежать в корсете нет необходимости. Регламентированная двигательная активность способствует восстановлению моторной доминанты, что оказывает существенное влияние на состояние вегетативных центров и мобилизацию защитно-приспособительных механизмов организма пациента к болезни.
Переход к щадяще - тренирующему режиму, осуществляется по мере уменьшения болевого синдрома. Показания к переходу на этот, как правило, наступают на второй неделе заболевания когда, несмотря на наличие болевого синдрома, становиться возможным выполнение двигательной нагрузки по самообслуживанию. Важной задачей этого режима является формирование привычки к новому стереотипу движений, минимизирующего участие поражённого участка позвоночника в повседневных и профессиональных движениях. Ношение корсета, необходимо только при длительном нахождении на ногах, во второй половине дня, и при невозможности контролировать движение – например, при возможности поскользнуться. Лечебную гимнастику, необходимо проводить с учётом тяжести состояния больного и соответственно характеру местных изменений. Критерием адекватности физической нагрузки служит отсутствие болевого синдрома при достаточно интенсивной и разнообразной мышечной деятельности, что способствует скорейшему выздоровлению и минимизации последствий заболевания.
Тренирующий режим предъявляет повышенные требования к организму, совершенствует, развивает его, восстанавливает старый или тренирует новый стереотип движений до уровня достаточного для профессиональной деятельности. Показанием к переходу на этот режим служит купирование болевого синдрома при обычной повседневной нагрузке. Ношение корсета, если и необходимо, то только при подъеме избыточных нагрузок – например, при занятиях в тренировочном зале.

Данная процедура имеет противопоказания и должна быть согласована с врачом!

Версия для печати